我国患病率达10.8%，且逐年上升 慢性肾病如何早发现

　　本报记者 顾泳

　　昨天是第18个世界肾脏日，我国慢性肾脏病的患病率高达10.8%，且呈逐年上升的趋势。当前，我国慢性肾脏病患者已达1.2亿。

　　中国工程院院士、国家肾脏疾病临床医学研究中心主任刘志红院士表示：慢性肾脏病是一种顽固、隐匿的疾病，致残致死率增幅排在所有慢病之首。但一直以来，公众对慢性肾脏病的重视度远远不够，知晓率仅为12.5%。

　　由于早期症状不明显，不少慢性肾脏病患者可长期处于无症状阶段，当疾病发展到3期时，患者发生并发症风险、进展至终末期肾病的风险显著增高，如能实现早发现、早治疗，病情可得到良好控制。建议成人每年体检时检测一次尿白蛋白肌酐比值和血清肌酐，学生每年的入学体检也应纳入尿常规检查。

　　专家提出，对于慢性肾脏病的高风险人群而言，早期的筛查显得更为重要，如有糖尿病、高血压、肾脏病家族史、心血管疾病、高尿酸血症、高龄(＞65岁)、肥胖，及罹患可能继发慢性肾脏病、长期服用可能造成肾损害的药物、有急性肾损伤病史等人群。

　　随着人口老龄化和糖尿病、高血压等疾病发病率的逐年升高，也使慢性肾脏病的患病率呈逐年上升的态势。其中，5%的2型糖尿病患者在确诊时就已出现肾损伤，这也给慢性肾脏病的长期规范化诊疗带来了更大挑战。

　　刘志红说，慢性肾脏病1-2期是最佳治疗时机，对于医生来说，最期待看到患者能够及早得到规范的治疗后回归正常生活。这就要求患者一定要谨遵医嘱，坚持长期规范用药，不要滥用药物。

　　对于慢性肾脏病患者而言，除了尿常规检查外，还应该重视血常规的检查。目前肾性贫血仍存在起始治疗偏晚、达标率低的问题。一旦发现肾性贫血，需尽早治疗并将血红蛋白(Hb)控制在11 g/dL至13g/dL之间。

　　日常生活方式的改善同样十分重要。对于慢性肾脏病患者而言，总体上应控制蛋白摄入，以低钠、低钾、低磷、低盐饮食为主。